Hiponatremia no episódio de Dr. House

No episódio da Série: House de nome: House versus Deus (House Vs. God)

Temporada: 2ª, Número: 41, temos um curioso caso House e sua equipe tratam de um curandeiro que tem 15 anos, ele aparece no hospital com um problema originalmente de fácil diagnóstico que tem tudo haver com o equilíbrio osmótico do nosso corpo, depois o problema segue para outras doenças que o paciente tinha, e que no final levam a entender o motivo que levou ao garoto desenvolver a doença inicial. Os sintomas iniciais foram devido ao baixo nível de sódio, causando uma hiponatremia devido ao volume excessivo de água que o paciente bebia. 

Vamos entender melhor o que é uma hiponatremia e em que casos ela pode aparecer, nesse artigo há uma revisão bem explicativa das situações em que podem ocorrer hiponatremia: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002011000200022

A hiponatremia se caracteriza por uma concentração de sódio sérico abaixo da normalidade, levado geralmente pela aumento da quantidade de água plasmática,  e pode levar a internamento hospitalar, internamento em UTI e a morte. 

Aqui entra um ponto importante da osmolaridade, pois a concentração sérica de sódio é o principal determinador da osmolaridade sérica, assim a hiponatremia se acompanha de hipo-osmolaridade.

É mais comum acontecer em pacientes hospitalizados, mas há algumas doenças e situações que podem levar a ela como: a cirrose avançada, doença renal crônica, mutações no receptor que controla a excreção e reabsorção de água, baixa ingestão de solutos, ingestão excessiva de água, cirurgias, afogamento em água doce, atividade física intensa sem reposição de eletrólitos (beba isotônico!) e até beber muita cerveja!